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忽视这些"报警信号",糖尿病友要出大麻烦

2019-10-06来源:中国旅讯网

本文共2275字,预计阅读时间6分钟,由糖医生控糖团队专家顾问团成员,山东省济南医院糖尿病诊疗中心 主任医师 王建华提供,欢迎朋友们阅读,转发;有好的建议想法,欢迎各位朋友们积极评论,茫茫人海相遇即缘分,点击右上角关注我们,每天学习一点靠谱知识,遇见你是我们的荣幸~#糖医生#

单纯高血糖不可怕,真正可怕的是由它引起的各种急、慢性并发症,包括心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病神经性病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足坏疽等等。据统计,全世界每7秒钟就有一位患者死于糖尿病的并发症。防治并发症的关键在于早发现、早治疗,因为病情一旦进入晚期,任何药物都很难使之逆转。#糖尿病#

作为一种全身性疾病,糖尿病可导致全身各个器官的损害,因此,其临床表现也是形形色色、多种多样,当机体某一器官出现病变时,往往会有相应的症状表现,以此为线索,顺藤摸瓜就可以早期发现糖尿病的并发症。

忽视这些

下面,我们就来了解一下与糖尿病并发症有关的各种预警信号。

1、视觉信号

长期高血糖可引起糖尿病视网膜病变(DR),其发病率与病程长短呈正相关。当糖尿病患者眼前出现黑影或出现视力下降时,不要想当然地认为是"年老眼花",一定要去医院查查眼底,排除糖尿病视网膜病变(DR)。

2、口腔信号

与一般人相比,糖尿病人更易出现口腔问题,如牙龈萎缩、牙周炎、龋齿、口腔黏膜感染(尤其是霉菌感染)、牙齿松动甚至脱落等,所有这些都与长期高血糖导致血管病变、免疫力下降、继发感染、钙质流失等有关。当糖尿病患者出现上述症状时,不能头疼医头、脚疼医脚,还要加强对血糖的控制。

忽视这些

3、皮肤信号

长期高血糖可引起皮肤及外阴瘙痒、皮肤真菌感染(如手癣、足癣、股癣、甲癣等)、皮肤疖肿、毛囊炎、胫前色素斑、糖尿病性水疱病、类脂质渐进性坏死等多种皮肤病变,而且病情往往非常顽固,如不及时治疗,很容易发生溃疡、坏疽,甚至面临截肢的风险。

4、神经信号

糖尿病周围神经病变可导致肢体感觉异常,典型者表现为肢体麻木、疼痛、灼热或针刺感,症状往往两侧对称、远端比近端明显。到了晚期阶段,病人可出现痛觉、触觉及温度觉完全丧失。因此,当糖尿病患者出现对称性手足刺痛、麻木时,往往提示存在周围神经病变。

另外,当患者出现言语不清、偏侧肢体麻木、无力时,则可能是脑卒中(中枢神经病变)的先兆。

5、汗腺信号

出汗是机体对外界环境变化的一种适应性反应,大家都习以为常,但如果有异常出汗的情况,那就另当别论了。比如,有些糖尿病人特别爱出汗,外界气温不高,自己也没怎么活动甚至就是吃口饭就大汗淋漓,而且出汗主要集中在头面部及上半身,下半身及四肢则基本无汗,这种出汗异常往往提示支配汗腺的植物神经出了问题。

忽视这些

6、胃肠信号

当糖尿病人老是出现上腹部饱胀、顽固性便秘;或是出现顽固性腹泻,但又不伴有发热、腹痛及脓血便,这时要想到患者可能存在植物神经病变,从而导致胃肠道功能紊乱。当然,还要注意排除其它问题,例如,糖尿病酮症酸中毒在早期阶段,也可有恶心、呕吐等消化道症状;某些降糖药物(如阿卡波糖、二甲双胍等)也可引起消化道反应。

7、肾脏信号

在糖尿病肾病早期,患者往往没有明显自觉症状,部分患者会出现小便泡沫增多或夜尿增加,这往往提示患者尿蛋白排泄增加、肾小管重新收功能减退。

8、心血管信号

正常人往往是活动时心跳加快,休息时心跳正常,白天比夜间心跳快。而某些糖尿病人则表现为休息状态下心跳过快(我们称之为"静息心动过速"),并且白天与夜间的心率变化不大(即"固定心率")。

再就是"体位性低血压",即病人从卧位(或蹲位)起立时,常伴有一过性血压下降及短暂性脑缺血,患者会头晕、心慌、眼前发黑,严重时会出现晕厥。

忽视这些

无论是"静息心动过速"还是"体位性低血压",都是由于支配心血管的植物神经受累所致。

9、膀胱信号

高血糖可损害支配膀胱的植物神经,影响膀胱的收缩与排空,病人表现为排尿困难、小便淋漓、膀胱尿储留以及"张力性尿失禁"。糖尿病患者出现上述情况时,如果排除了前列腺肥大,应高度怀疑是"神经源性膀胱"。

10、性腺信号

性功能减退是糖尿病的常见并发症之一,据调查,男性糖尿病人合并阳痿者约占50%。糖尿病可引起周围血管及末梢神经病变,导致性欲减退、阴茎勃起不坚,严重者可发展成完全性阳痿。因此,临床上对于因阳痿前来就诊的病人,应注意化验血糖,排除糖尿病。

11、骨骼信号

糖尿病患者由于血糖浓度较高,尿糖排泄增加,血液中的钙随尿大量流失,另外,由于胰岛素缺乏,糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,因而容易引起骨质疏松,患者可有腰酸背疼、驼背等临床表现。

12、精神信号

当糖尿病人出现言语行为反常、神志不清、嗜睡等精神障碍时,往往提示病人可能出现了严重低血糖、酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷等糖尿病急性并发症。临床上,我们经常看到有些老年糖尿病人在出现低血糖时,往往没有心慌、出汗等低血糖典型症状,而是突出表现为言行举止反常,有时甚至被误诊为是"精神病"。

忽视这些

需要特别指出的是,糖尿病并发症在早期往往症状不明显,很难被察觉,因此,定期全面体检非常必要,后者更有助于糖尿病并发症的早期发现。

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